Urologische und reproduktionsmedizinische Andrologie

Prof. Dr. med. Sabine Kliesch

In unserem klinischen Alltag werden wir mit den unterschiedlichsten Fragestellungen der Andrologie (Männerheilkunde) konfrontiert. Um Diagnostik und Therapieverfahren stetig zu verbessern, betreiben wir fortlaufend Forschung. Durch translationale Projekte, in denen wir eng mit den Naturwissenschaftlerinnen und Naturwissenschaftlern aus dem Institut für Reproduktions- und Regenerationsbiologie zusammenarbeiten, werden Forschungsergebnisse aus der Grundlagenforschung direkt in die Klinik transportiert. In klinischen Studien werden außerdem verschiedenste Parameter in umfangreichen Daten- und Bioprobenbanken erfasst und ausgewertet. Unsere Forschung ermöglicht es uns, Patientenbefunde interdisziplinär bewerten und individualisierte Therapien nach aktuellem Kenntnisstand anbieten zu können. Unsere Forschungsaktivitäten ergeben sich dementsprechend direkt aus den klinischen Fragestellungen und Krankheitsbildern unserer Patienten.

  • Forschungsschwerpunkte

    • Fertilitätsprotektion: Sicherung der Fertilität durch Kryokonservierung von Samenzellen und Keimzellgewebe (u.a. Androprotect - in Klinik und Forschung)
    • Methoden der Spermiendiagnostik, der (operativen) Spermiengewinnung und -aufbereitung sowie die optimierte Verwendung im Rahmen der künstlichen Befruchtung
    • Spätfolgen einer Krebsbehandlung für die männliche Hoden- und Sexualfunktion: Erektions- und Ejakulationsstörungen, Einschränkungen der Fruchtbarkeit, Hormonmangelerkrankungen
    • der unfruchtbare Mann

    Derzeit kooperieren wir intensiv in Projekten der aktuellen klinischen Forschungsgruppe (CRU), der Forschung an Hodenstammzellen sowie der molekularen Spermienphysiologie.

  • Literatur

    Alle Publikationen von Sabine Kliesch finden Sie hier (Pubmed)

     

Endokrinologische Andrologie

Prof. Dr. med. Michael Zitzmann
Studie zu Effekten von Testosteron auf verschiedene Zielgewebe: Blutbildung, Glukosestoffwechsel, Entzündung

Die endokrinologische Andrologie verknüpft die Betreuung von männlichen Patienten mit der Erforschung der Zusammenhänge zwischen Sexualhormonen, metabolischen Störungen, Fertilität und Genetik. Es werden diagnostische Schemata und Behandlungsprotokolle für spezifische Patientengruppen entwickelt. Diese sind bereits in internationale Leitlinien eingeflossen.

  • Forschungsschwerpunkte

    • Androgenmangel, Testosterongabe und Auswirkungen auf Zielgewebe:
      • Stoffwechsel
      • Entzündung
      • Knochensubstanz
      • Psyche
      • Sexuelle Funktionen
    • Klinefelter Syndrom
      • Hypogonadismus
      • Genetik und Epigenetik
      • Fertilität
    • Fertilitätsinduktion bei männlichem Hypogonadismus
    • Hormonelle Kontrazeption beim Mann
    • Post-Finasterid-Syndrom
    • Der alternde Mann

     

  • Literatur

    Alle Publikationen von Michael Zitzmann finden Sie hier (Pubmed)

    Ausgewählte Publikationen:

    Zitzmann M, Aksglaede L, Corona G, Isidori AM, Juul A, T'Sjoen G, Kliesch S, D'Hauwers K, Toppari J, Słowikowska-Hilczer J, Tüttelmann F, Ferlin A. European academy of andrology guidelines on Klinefelter Syndrome Endorsing Organization: European Society of Endocrinology. Andrology. 2021 Jan;9(1):145-167. doi: 10.1111/andr.12909.

    Corona G, Goulis DG, Huhtaniemi I, Zitzmann M, Toppari J, Forti G, Vanderschueren D, Wu FC. European Academy of Andrology (EAA) guidelines on investigation, treatment and monitoring of functional hypogonadism in males: Endorsing organization: European Society of Endocrinology. Andrology. 2020 Sep;8(5):970-987. doi: 10.1111/andr.12770.

    Zitzmann M. Testosterone, mood, behaviour and quality of life. Andrology. 2020 Nov;8(6):1598-1605. doi: 10.1111/andr.12867.

    Zitzmann M, Bongers R, Werler S, Bogdanova N, Wistuba J, Kliesch S, Gromoll J, Tüttelmann F. Gene expression patterns in relation to the clinical phenotype in Klinefelter syndrome. J Clin Endocrinol Metab. 2015 Mar;100(3):E518-23. doi: 10.1210/jc.2014-2780.

    Zitzmann M, Faber S, Nieschlag E. Association of specific symptoms and metabolic risks with serum testosterone in older men. J Clin Endocrinol Metab. 2006 Nov;91(11):4335-43. doi: 10.1210/jc.2006-0401.

    Lanfranco F, Kamischke A, Zitzmann M, Nieschlag E. Klinefelter's syndrome. Lancet. 2004 Jul 17-23;364(9430):273-83. doi: 10.1016/S0140-6736(04)16678-6.

Jugendandrologie

PD Dr. med. Julia Rohayem

Störungen der reproduktiven Gesundheit früh zu erkennen, ist Voraussetzung dafür, dass fertilitäts-induzierende Hormonbehandlungen und/oder  fertilitäts-konservierende Maßnahmen ergriffen werden können, die dem Betroffenen eine Chance auf zukünftige leibliche Vaterschaft ermöglichen.
Die Sprechstunde für „Jugend-Andrologie und Transitions-Endokrinologie“ im Centrum für Reproduktionsmedizin am Universitätsklinikum Münster ist als Brückenschlag zwischen der Versorgung im Bereich der Kinder- und Jugend- Endokrinologie und der Versorgung im Bereich der Erwachsenen-Endokrinologie bzw. Andrologie angelegt.

Ziel unserer Forschung ist es dementsprechend, die Pathomechanismen der Fertilitätsbeeinträchtigung bei Jugendlichen mit Varianten der geschlechtlichen Differenzierung (DSD) zu analysieren und Behandlungsstrategien zu entwickeln, damit eine biologische Vaterschaft möglich werden kann.

Um das Empowerment von jungen Menschen mit einer DSD-Diagnose zu ermöglichen, haben wir im Rahmen des vom Innovationsfonds geförderte Konsortialprojekts Empower-DSD ein Schulungsprogramm (auf Grundlage des ModuS-Konzepts) für Patienten und deren Eltern entwickelt.

Um außerdem die Kommunikation mit anderen Zentren bzw. anderen Ärzten zu verbessern und hierdurch die medizinische Versorgung von jungen Menschen mit einer DSD-Diagnose zu optimieren, arbeiten wir an der Entwicklung eines deutschlandweiten medizinischen Versorgungs-Netzwerkes im Rahmen des “DSD Care“-Projekts. Dieses Konsortial-Projekt (Konsortialführung Universität Lübeck) wird vom Bundesministerium für Gesundheit (BMG) gefördert.

  • Forschungsschwerpunkte

    • Chromosomale Besonderheiten (z.B. Klinefelter-Syndrom; 47,XXY, chromosomale Mosaikformen, XX testicular DSD (=“XX-Male“)
    • Fehlentwicklungen der Hoden (z.B. i.R. eines Maldescensus testis oder aus genetischer Ursache (z.B. SF1= NR5A1-Mutationen))
    • Störungen der Androgenbiosynthese oder –Wirkung (z.B. i.R. eines 17-ß-HSD3-Mangels mit männlichem Phänotyp, einer partiellen Androgeninsensitivität (PAIS) oder eines 5-alpha-Reduktasemangels)
    • Störungen der GnRH-Bildung oder -Wirkung (bei einem congenitalem hypogonadotropen Hypogonadismus (CHH) oder Kallmann-Syndrom)
    • Funktionelle (potentiell reversible) Störungen der zentralen gonadotropen Achse (z.B. durch Essstörungen (Anorexia nervosa oder Adipositas per magna) oder bei medikamentöser Beeinträchtigung der zentralen Achsenfunktionen)
    • Störungen der gonadotropen Achse bei gleichzeitiger Nebenniereninsuffizienz (Adrenogenitales Syndrom (AGS) bei 21-Hydroxylase-Mangel; DAX1 (NROB1)-Mutation)
    • Hodenfunktionsbeeinträchtigungen bei der lysosomalen Speicherkrankheit „infantile nephropathische Cystinose“

  • Ausgewählte Literatur

    Alle Publikationen von Julia Rohayem finden Sie hier (Pubmed)

    Ausgewählte Literatur:

    Rohayem J, Bäumer LM, Zitzmann M, Fricke-Otto S, Mohnike K, Gohlke B, Reschke F, Jourdan C, Müller HL, Dunstheimer D, Weigel J, Jorch N, Müller-Roßberg E, Lankes E, Gätjen I, Richter-Unruh A, Hauffa BP, Kliesch S, Krumbholz A, Bramswig J. Semen quality and testicular adrenal rest tumor development in 46,XY congenital adrenal hyperplasia - the importance of optimal hormonal replacement. Eur J Endocrinol. 2021 Feb 1:EJE-20-1154.R3. doi: 10.1530/EJE-20-1154. Epub ahead of print. PMID: 33524003.

    Rohayem J, Zitzmann M, Laurentino S, Kliesch S, Nieschlag E, Holterhus PM, Kulle A. The role of gonadotropins in testicular and adrenal androgen biosynthesis pathways-Insights from males with congenital hypogonadotropic hypogonadism on hCG/rFSH and on testosterone replacement. Clin Endocrinol (Oxf). 2021 Jan;94(1):90-101. doi: 10.1111/cen.14324. Epub 2020 Sep 24. PMID: 32871622.

    Zitzmann M, Rohayem J. Gonadal dysfunction and beyond: Clinical challenges in children, adolescents, and adults with 47,XXY Klinefelter syndrome. Am J Med Genet C Semin Med Genet. 2020 Jun;184(2):302-312. doi: 10.1002/ajmg.c.31786. Epub 2020 May 16. PMID: 32415901.

    Rohayem J, Luberto A, Nieschlag E, Zitzmann M, Kliesch S. Delayed treatment of undescended testes may promote hypogonadism and infertility. Endocrine. 2017 Mar;55(3):914-924. doi: 10.1007/s12020-016-1178-0.

    Rohayem J, Hauffa BP, Zacharin M, Kliesch S, Zitzmann M; “German Adolescent Hypogonadotropic Hypogonadism Study Group”. Testicular growth and spermatogenesis: new goals for pubertal hormone replacement in boys with hypogonadotropic hypogonadism? -a multicentre prospective study of hCG/rFSH treatment outcomes during adolescence. Clin Endocrinol (Oxf). 2017 Jan;86(1):75-87. doi: 10.1111/cen.13164.

    Rohayem J, Drechsel H, Tittel B, Hahn G, Pfaeffle R, Huebner A. Long-Term Outcomes, Genetics, and Pituitary Morphology in Patients with Isolated Growth Hormone Deficiency and Multiple Pituitary Hormone Deficiencies: A Single-Centre Experience of Four Decades of Growth Hormone Replacement. Horm Res Paediatr. 2016;86(2):106-116. doi: 10.1159/000448098. 27487097.