Arbeitsgruppe "Neurogene Dysphagie"

Die Arbeitsgruppe befasst sich sowohl mit grundlagenwissenschaftlichen Aspekten der zentralen Steuerung des Schluckaktes als auch mit der modernen Diagnostik und klinisch relevanten Komplikationen von Schluckstörungen. In Kooperation mit dem Institut für Biomagnetismus und Biosignalanalyse der Universität Münster werden mit Hilfe der Magnetenzephalographie die kortikale Organisation des Schluckaktes bei Gesunden und verschiedenen Patientengruppen, z.B. Patienten mit Morbus Parkinson, Schlaganfall und neuromuskulären Erkrankungen,  untersucht sowie die Wirkmechanismen verschiedener Verfahren der modernen, nicht-invasiven Neurostimulation erforscht. Zudem untersuchen wir in randomisierten klinischen Studien, ob mittels  der transkraniellen Gleichstromstimulation und der elektrischen Pharynxstimulation eine effektive und schonende Behandlung der Schluckstörung bei verschiedenen Krankheitsbildern möglich ist. Im klinisch-wissenschaftlichen Kontext kommt die fiberendoskopische Dysphagiediagnostik  zum Einsatz, mit deren Hilfe standardisierte Untersuchungsprotokolle für verschiedene Typen der neurogenen Dysphagie entwickelt und validiert werden. Weiterhin nutzen wir in Kooperation mit der Klinik für Gastroenterologie die hochauflösende Manometrie, um krankheitsspezifische Störungsmuster insbesondere der pharyngealen und ösophagealen Phase des Schluckaktes zu identifizieren.

Folgende Themen und Projekte werden bearbeitet:

    • Neurostimulation zur Behandlung der Schlaganfallbedingten Dysphagie
    • Ösophageale und pharyngeale Motilitätsstörungen beim idiopathischen und atypischen Parkinson-Syndromen
    • Prädiktoren für die Reintubation beim Schlaganfall
    • Endoskopische Störungsmuster der Myositis-bedingten Dysphagien
    • Neuronale Korrelate der Dysphagie bei verschiedenen dementiellen Syndromen und atypischen Parkinsonsyndromen
    • Biologische Determinanten und neuronale Kompensationsmechanismen der Presbyphagie
    • Effekt von Capsaicin auf neurophysiologische und klinische Funktionsparameter des Schluckaktes

    Ausgewählte Publikationen

    Labeit B, Claus I, Muhle P, Lapa S, Suntrup-Krueger S, Dziewas R, Osada N, Warnecke T. Oropharyngeal freezing and its relation to dysphagia - An analogy to freezing of gait.
    Parkinsonism Relat Disord. 2020 Jun;75:1-6.

    Warnecke T, Labeit B, Schroeder J, Reckels A, Ahring S, Lapa S, Claus I, Muhle P, Suntrup-Krueger S, Dziewas R. Neurogenic Dysphagia: A Systematic Review and Proposal of a Classification System. Neurology. 2020 Dec 14:10.1212/WNL.0000000000011350.

    Muhle P, Labeit B, Wollbrink A, Claus I, Warnecke T, Wolters CH, Gross J, Dziewas R, Suntrup-Krueger S. Targeting the sensory feedback within the swallowing network-Reversing artificially induced pharyngolaryngeal hypesthesia by central and peripheral stimulation strategies. Hum Brain Mapp. 2020 Oct 17. doi: 10.1002/hbm.25233.

    Suntrup-Krueger S, Schmidt S, Warnecke T, Steidl C, Muhle P, Schroeder JB, Labeit B, Minnerup J, Dziewas R. Extubation Readiness in Critically Ill Stroke Patients. Stroke. 2019 Aug;50(8):1981-1988.

    Suntrup-Krueger S, Ringmaier C, Muhle P, Wollbrink A, Kemmling A, Hanning U, Claus I, Warnecke T, Teismann I, Pantev C, Dziewas R. Randomized trial of transcranial direct current stimulation for poststroke dysphagia. Ann Neurol 2018 Feb;83(2):328-340.

    Dziewas R, Stellato R, van der Tweel I, Walther E, Werner CJ, Braun T, Citerio G, Jandl M, Friedrichs M, Nötzel K, Vosko MR, Mistry S, Hamdy S, McGowan S, Warnecke T, Zwittag P, Bath PM; PHAST-TRAC investigators. Pharyngeal electrical stimulation for early decannulation in tracheotomised patients with neurogenic dysphagia after stroke (PHAST-TRAC): a prospective, single-blinded, randomised trial.Lancet Neurol. 2018 Oct;17(10):849-859.

    Muhle P, Suntrup-Krueger S, Bittner S, Ruck T, Claus I, Marian T, Schröder JB, Minnerup J, Warnecke T, Meuth SG, Dziewas R. Increase of substance P concentration in saliva after pharyngeal electrical stimulation in severely dysphagic stroke patients – an indicator of decannulation success? Neurosignals 2017; 25(1):74-87.

    Sporns PB, Muhle P, Hanning U, Suntrup-Krueger S, Schwindt W, Eversmann J, Warnecke T, Wirth R, Zimmer S, Dziewas R. Atrophy of Swallowing Muscles Is Associated with Severity of Dysphagia and Age in patients with acute stroke. J Am Med Dir Assoc. 2017 Jul 1; 18(7):635.e1-635.e7.

    Suntrup S, Marian T, Schröder JB, Suttrup I, Muhle P, Oelenberg S, Hamacher C, Minnerup J, Warnecke T, Dziewas R. Electrical pharyngeal stimulation for dysphagia treatment in tracheotomized stroke patients: a randomized controlled trial. Intensive Care Med. 2015 Sep;41(9):1629-37.

    Suntrup S, Teismann I, Bejer J, Suttrup I, Mehler D, Pantev C, Dziewas R, Warnecke T. Different patterns of cortical swallowing processing in dysphagic vs. non-dysphagic patients with Parkinson’s disease. Brain 2013; 136: 726-738.


    Leitfaden zur Dysphagiediagnostik und -behandlung:
    Tobias Warnecke, Rainer Dziewas. Neurogene Dysphagien – Diagnostik und Therapie, 2. Aufl. 2018, Kohlhammer Verlag.

    Die vollständige Literaturliste von PD Dr. med. Tobias Warnecke bei Pubmed.

    Die vollständige Literaturliste von PD Dr. med. Sonja Suntrup-Krüger bei Pubmed.

    Kooperationen

    international

    • Prof. Dr. Joseph Murray (Audiology and Speech Pathology Service, US Department of Veterans Affairs)
    • Prof. Susan Langmore PhD, CCC-SLP, BRS-S (Department of Otolaryngology Department of Speech and Hearing Sciences, Boston University)
    • Prof. Sun Im, MD, PhD (Department of Rehabilitation Medicine, The Catholic University of Korea)
    • Prof. Dr. Eiichi Saitoh (The Fujita Health University, Nagoya)
    • Priv.-Doz. Dr.med. Peter Sporns (Klinik für Neuroradiologie, Universitätsspital Basel)


    national

    • Univ.-Prof. Dr. med. Rainer Dziewas (Klinik für Neurologie, Klinikum Osnabrück)
    • Dr. med. Florin Gandor (Neurologisches Fachkrankenhaus für Parkinson, Beelitz)
    • Priv.-Doz. Dr.med. André Kemmling (Klinik für Neuroradiologie, Westpfalz-Klinikum Kaiserslautern)
    • Univ.-Prof. Dr. med. Dr. rer. nat. Sven Meuth (Klinik für Neurologie, Universitätsklinikum Düsseldorf)
    • Priv.-Doz. Dr. med. Tobias Ruck (Klinik für Neurologie, Universitätsklinikum Düsseldorf)
    • Prof. Dr. med. Rainer Wirth (Klinik für Altersmedizin und Frührehabilitation, Marien-Hospital Herne - Universitätsklinikum der Ruhr-Universität Bochum)

    lokal

    • Univ.-Prof. Dr. Joachim Gross (Institut für Biomagnetismus und Biosignalanalyse, UKM)
    • Prof. Dr. rer. nat. Carsten Wolters (Institut für Biomagnetismus und Biosignalanalyse, UKM)
    • Dr. med. Peter Kalvari (Ärztlicher Direktor, Evangelisches Krankenhaus Münster)

    Förderung

    • Deutsche Forschungsgemeinschaft: Neurostimulation zur Behandlung beeinträchtigter pharyngealer Afferenz als Ursache für neurogene Dysphagien (2016-2020)
    • Else Kröner-Fresenius-Stiftung: Biologische Determinanten und neuronale Kompensationsmechanismen der Presbyphagie (2018-2021)
    • Medizinische Fakultät Münster: Clinician Scientist-Rotationsprogramm (2021-2022)